حصول المنشأة على اعتماد GAHAR إنجاز كبير، لكنه ليس نهاية الطريق. فالشهادة لها مدة صلاحية، والهيئة تتابع التزام المنشأة بالمعايير طوال هذه المدة. في هذا المقال نوضح مدة صلاحية الاعتماد، وماذا يحدث إذا حصلت منشأتك على اعتماد مشروط، وكيف تتم المتابعة بعد الاعتماد، وما الذي يجب أن تفعله لتجديده دون مفاجآت. وللصورة الكاملة عن رحلة الاعتماد من أولها، ارجع إلى دليل اعتماد GAHAR للمراكز الطبية (رابط: P).
الإجابة السريعة
يصلح اعتماد GAHAR لمدة 3 سنوات عند استيفاء المنشأة معايير القرار الأول، وقد تقل المدة إلى سنتين أو سنة واحدة في حالة الاعتماد المشروط. وخلال هذه المدة قد تُجري الهيئة زيارات غير معلنة، وتتابع التزام المنشأة بالمعايير، وقد يُعلَّق الاعتماد أو يُسحب إذا ظهرت مخالفات جسيمة. وعند اقتراب انتهاء المدة، تتقدم المنشأة لزيارة إعادة الاعتماد لتجديد الشهادة.
المعلومات الواردة هنا مأخوذة من أدلة الهيئة لعام 2025 (وفي مقدمتها دليل المستشفيات)، وتنص أدلة أخرى كمراكز الرعاية الأولية والمعامل على مدة صلاحية ثلاث سنوات كذلك. وقد تختلف بعض التفاصيل بحسب فئة المنشأة، فراجع الدليل الخاص بفئتك.
مدة صلاحية الاعتماد بحسب القرار
يصدر قرار الاعتماد بإحدى أربع صيغ، وتحدد الصيغة مدة الصلاحية:
| القرار | الحالة | المدة |
| القرار الأول | اعتماد | 3 سنوات |
| القرار الثاني | اعتماد مشروط | سنتان |
| القرار الثالث | اعتماد مشروط | سنة واحدة |
| القرار الرابع | رفض الاعتماد | لا يوجد اعتماد |
ويُمنح القرار الأول عند تحقق الشروط التالية (بحسب دليل المستشفيات 2025):
- التزام إجمالي بنسبة 80% أو أكثر.
- ألا يقل أداء أي فصل عن 70%.
- ألا يزيد عدد المعايير غير المستوفاة على معيار واحد كامل.
- ألا يوجد أي معيار سلامة (GSR) غير مستوفى.
أما الاعتماد المشروط فيُمنح عند درجات أقل، بشرط ألا يكون هناك أي معيار سلامة غير مستوفى. وإذا وُجد معيار سلامة غير مستوفى، أو انخفضت النسبة الإجمالية عن 60%، فالقرار هو رفض الاعتماد.
ماذا بعد صدور القرار؟
تُبلغ الهيئة المنشأة بالقرار خلال مدة أقصاها 30 يوم عمل من انتهاء زيارة التقييم. ولديك 15 يوماً لتقديم اعتراض إن رغبت، وإن لم تعترض يعتمد رئيس الهيئة القرار وتصدر الشهادة النهائية.
وإذا كانت لديك عناصر غير مستوفاة، فعليك تقديم خطة تصحيحية خلال:
- 90 يوماً في حالة القرار الأول.
- 60 يوماً في حالة القرار الثاني.
- 30 يوماً في حالة القرار الثالث.
وفي حالة الاعتماد المشروط، يجب أن تتقدم المنشأة لزيارة تقييم جديدة وتجتازها خلال سنتين (القرار الثاني) أو سنة (القرار الثالث).
كيف تتم المتابعة بعد الاعتماد (Surveillance)؟
مصطلح Surveillance شائع في أنظمة الاعتماد الدولية، ويعني متابعة المنشأة بين زيارتي الاعتماد. وفي نظام GAHAR تظهر هذه المتابعة في ثلاث صور:
- زيارات التقييم غير المعلنة: قد تزور الهيئة المنشأة دون إخطار مسبق للتأكد من استمرار التزامها. والرسوب في هذه الزيارة سبب لتعليق الاعتماد.
- زيارات المتابعة للاعتماد المشروط: وهي زيارات لإثبات تصحيح الملاحظات. والرسوب فيها قد يؤدي إلى سحب الاعتماد.
- متابعة الالتزام المستمر: يتضمن دليل المستشفيات معياراً خاصاً (APC.03) يلزم المنشأة المعتمدة بالحفاظ على التزامها بالمعايير. ويتطلب ذلك وجود آلية لتقييم الالتزام بصورة دورية، والاستجابة لكل ملاحظات الهيئة وتقاريرها في الوقت المناسب، ومتابعة معايير السلامة وسد أي فجوات.
وتُراجع الهيئة التزام المنشأة بالمعايير في زيارة إعادة الاعتماد عن الفترة التي تبدأ من تاريخ الاعتماد السابق حتى موعد الزيارة الجديدة، لا عن الأشهر الأخيرة فقط.
ما الذي قد يُعرّض اعتمادك للتعليق أو السحب؟
قد يُعلَّق الاعتماد لمدة لا تتجاوز 6 أشهر في الحالات التالية:
- الرسوب في زيارة غير معلنة.
- عدم تطابق بيانات المنشأة في طلب التقديم مع حالتها الفعلية.
- عدم تقديم تحليل الأسباب الجذرية لحدث جسيم خلال 45 يوماً.
- عدم إخطار الهيئة بتغيير في نطاق الخدمات قبل التنفيذ بشهر على الأقل، ويشمل ذلك إضافة خدمة أو إلغاءها أو زيادة حجم خدمة قائمة بأكثر من 20%.
وقد يُسحب الاعتماد أو يُرفض في حالات أشد، منها:
- الرسوب في زيارات المتابعة للاعتماد المشروط.
- ثبوت التزوير أو حجب المعلومات أو تضليل الهيئة.
- منع فريق الهيئة من أداء عمله أو رفض استقبال المقيّمين.
- صدور حكم أو قرار إداري بإغلاق المنشأة، مؤقتاً أو دائماً.
- نقل المنشأة من موقعها المسجَّل أو هدمها أو إعادة بنائها دون إخطار مسبق.
- تجاوز مدة التعليق دون تصحيح أسبابه.
ويجب كذلك إبلاغ الهيئة عن أي حدث جسيم خلال 48 ساعة من وقوعه أو العلم به.
كيف تجدد اعتمادك خطوة بخطوة؟
- ابدأ مبكراً. لا تنتظر الأشهر الأخيرة من مدة الصلاحية، فتجهيز المنشأة وإغلاق الفجوات يحتاجان وقتاً. وتواصل مع الهيئة لتحديد الموعد المناسب لزيارة إعادة الاعتماد.
- قيّم التزامك الحالي. راجع نتائج زيارتك السابقة والخطط التصحيحية، وتأكد من إغلاق كل الملاحظات.
- حدّث سياساتك وسجلاتك. فالمعايير تتغير بين الإصدارات، وقد تكون هناك معايير جديدة عليك استيفاؤها. ولتفاصيل الوقت والتكلفة اقرأ كم يستغرق اعتماد GAHAR من وقت وتكلفة؟ (رابط: 1.4).
- درّب فريقك. وجود متخصص في الجودة يدعم استمرارية الالتزام، فتعرّف على شهادة EgyCAP (رابط: 1.2).
- قدّم طلب إعادة الاعتماد عبر بوابة الهيئة، وسدّد الرسوم، وارفع المستندات المطلوبة.
- استعد لزيارة التقييم، وحافظ على التزامك منذ الاعتماد السابق وحتى موعد الزيارة.
- استلم القرار وتابع الخطة التصحيحية إن وُجدت عناصر غير مستوفاة.
وللاستعداد العملي للاعتماد ولزيارة التقييم، يمكنك الرجوع إلى كيف تستعد لاعتماد GAHAR في مركزك الطبي؟ (رابط: 2.1).
أخطاء شائعة بعد الحصول على الاعتماد
- التراخي بعد الشهادة. فالمتابعة مستمرة، والزيارات غير المعلنة واردة في أي وقت.
- عدم إخطار الهيئة بتغيير النطاق. فإضافة خدمة أو زيادة حجمها بأكثر من 20% تستلزم إخطاراً مسبقاً.
- إهمال الخطة التصحيحية. فعدم تقديمها خلال المهلة قد يعرّض الاعتماد للتعليق أو السحب.
- استخدام شعار الهيئة بشكل مضلل. فاستخدام الشعار يخضع لقواعد الهيئة.
- انتظار الأشهر الأخيرة للتجديد. فالتأخر يضغط على الفريق ويرفع احتمال وجود فجوات.
أسئلة شائعة
ما مدة صلاحية اعتماد GAHAR؟
ثلاث سنوات عند القرار الأول، وسنتان أو سنة واحدة في حالة الاعتماد المشروط.
هل تزور الهيئة المنشأة بعد الاعتماد؟
نعم، قد تُجري زيارات تقييم غير معلنة، ويؤدي الرسوب فيها إلى تعليق الاعتماد.
هل يمكن إلغاء الاعتماد قبل انتهاء مدته؟
نعم، قد يُعلَّق أو يُسحب في حالات محددة، منها التزوير أو منع المقيّمين من أداء عملهم أو الإغلاق بحكم قضائي أو إداري.
ماذا يحدث إذا حصلت منشأتي على اعتماد مشروط؟
يصلح الاعتماد لسنتين أو سنة بحسب القرار، وعليك تقديم خطة تصحيحية واجتياز زيارة تقييم جديدة خلال المهلة المحددة.
هل أجدد الاعتماد بنفس معايير الزيارة الأولى؟
تُقيَّم المنشأة وفق الإصدار المعمول به عند الزيارة، فقد تختلف المعايير عن إصدار الاعتماد السابق.
هل تحتاج إلى مساعدة في تجهيز مركزك لاعتماد GAHAR؟ احجز استشارة (رابط: صفحة خدمات Devok)
